راهنمایی عمل جراحی تیروئید (تیروئیدکتومی)
سلام، من جراح تیروئید و غدد درون ریز دکتر علی یمینی هستم. در این راهنما با شما صحبت می‌کنم تا با آرامش، آگاهی و اعتماد کامل برای عمل تیروئیدکتومی آماده شوید. حضور شما در این مسیر برایم اهمیت ویژه‌ای دارد و هدف من این است که همه مراحل قبل و بعد از عمل را به‌طور ساده، دقیق و کاربردی توضیح بدهم.
عمل جراحی تیروئید (تیروئیدکتومی) چیست؟ چرا لازم است؟
در طی این عمل،من بخشی یا کل غده تیروئیدتان را برمی‌دارم.
این تصمیم معمولاً به دلایل زیر گرفته می‌شود:
- وقتی تیروئید بزرگ شده و روی تنفس یا بلع شما فشار می‌آورد (گواتر)
- وقتی داروها قادر به کنترل پرکاری تیروئید نیستند
- وقتی توده‌ای در تیروئید وجود دارد که احتمال مشکوک بودن آن مطرح است
- در مواردی که تشخیص سرطان تیروئید مطرح باشد، برای درمان یا پیشگیری به این جراحی نیاز است
با انجام این عمل، بسیاری از مشکلات مرتبط با تیروئید بهبود می‌یابد و کیفیت زندگی شما افزایش پیدا می‌کند.
آمادگی پیش از جراحی
برای فراهم کردن شرایط بهتر در عمل، لطفاً توصیه‌های زیر را جدی بگیرید:
- کنترل وضعیت سلامتی و هورمونی: اگر مشکلات قلبی، ریوی یا دیگر بیماری‌های زمینه‌ای دارید، باید تحت چکاپ و کنترل دقیق باشند. در صورت پرکاری تیروئید، دارو برای تنظیم هورمون‌ها شروع می‌کنیم. گاهی از محلول ید برای کاهش فعالیت تیروئید استفاده می‌شود.
- تنظیم داروهای مصرفی: داروهای رقیق‌کننده خون مانند پلاویکس یا آسپرین، معمولاً یک هفته قبل از عمل قطع می‌شوند. درباره داروهای دیگر مثل انسولین یا لووتیروکسین، من یا همکارانم شما را دقیق راهنمایی می‌کنیم .
- سبک زندگی و تغذیه: از نیمه‌شب قبل از عمل باید ناشتا باشید. ترک سیگار حداقل دو هفته قبل، و کاهش مصرف الکل، به روند بهبودی شما کمک زیادی می‌کند.
- آمادگی روحی و همراه لازم: حضور یک همراه قابل اعتماد در روز عمل و روزهای بعد، برای خود شما و اطرافیان مهم است. سوالات خود را با من مطرح کنید تا با آرامش و اعتماد بیشتری این مسیر را طی کنید.
آزمایش‌ها و بررسی‌های قبل از عمل تیروئید
قبل از عمل، برای اطمینان از شرایط جسمی و روند عمل جراحی تیروئید، موارد زیر را انجام می‌دهیم:
- سونوگرافی گردن برای بررسی اندازه و ویژگی‌های تیروئید و غدد لنفاوی.
- تصویربرداری قبل از عمل تیروئید
- آزمایش خون شامل TSH، کلسیم و بررسی‌های عمومی.
- نمونه‌برداری (FNA) در صورت وجود توده مشکوک.
- بررسی تارهای صوتی در صورت ضعف یا تغییر صدا، با لارنگوسکوپی صورت می‌گیرد .
چگونه جراحی تیروئید انجام می‌شود؟
- بیهوشی عمومی انجام می‌شود و شما با یک خواب عمیق کاملاً بی‌خبر از مراحل عمل خواهید بود.
- برشی کوچک در جلوی گردن ایجاد می‌کنم (معمولاً در چین طبیعی پوست مخفی می‌شود) .
- با دقت تمام، ساختارهایی مثل غدد پاراتیروئید و اعصاب صوتی را حفظ تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود .
- معمولاً این جراحی بین ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد.
عوارض احتمالی جراحی تیروئید که باید بدانید
باید با شناخت و دقت جراح خود را انتخاب و به او اعتماد کنید؛
اما برخی عوارض نادر را با هم مرور می‌کنیم:
- تغییر صدا یا گرفتگی موقت صدا: به دلیل نزدیکی اعصاب صوتی، این حالت معمولاً موقت است و با مراقبت درمانی بهبود می‌یابد .
- کاهش ناگهانی کلسیم خون: اگر غدد پاراتیروئید آسیب ببینند. علائمی مثل مورمور شدن یا گرفتگی عضلات ، گز گز دور دهان و نوک انگشتان دست ممکن است دیده شود. معمولاً موقتی است و با مکمل برطرف می‌گردد .
- خونریزی یا هماتوم: تجمع خون در محل جراحی در ساعات اولیه بعد عمل ممکن است نیاز به بررسی سریع داشته باشد؛ به همین دلیل شما تحت نظارت دقیق بیمارستان هستید.
- عفونت محل زخم: در صورت تورم، قرمزی، تب یا چرک، فوراً باید به من اطلاع دهید.
مراقبت‌های پس از عمل که من و بیمارستان به شما توصیه می‌کنیم
- مدت بستری: معمولاً یک شب بعد بیمارستان در بیمارستان خواهید بود.
- کنترل درد: درد گردن اغلب خفیف است؛ داروهای ساده کافی‌اند.
- فعالیت روزمره: استراحت روز اول کافیست. بعد از آن، پیاده‌روی آهسته را شروع کنید و تا ۲ هفته از فعالیت سنگین بپرهیزید .
- تغذیه: ابتدا مایعات و غذاهای نرم مصرف کنید. گلودرد پس از عمل طبیعی است.
- مراقبت از زخم: محل برش باید خشک و تمیز بماند. استری‌استریپ‌ها (Steri-strips) یا نخ بخیه پس از چند روز برداشته می‌شوند و جای زخم به‌تدریج محو خواهد شد .
- داروهای لازم:
- اگر کل تیروئید برداشته شد، باید لووتیروکسین (هورمون تیروئید) را به‌صورت روزانه مصرف کنید.
در صورت نیاز، مکمل کلسیم یا ویتامین D نیز تجویز خواهد شد.
مراقب باشید این داروها را هم‌زمان مصرف نکنید تا جذب مناسب داشته باشند .
- ویزیت پیگیری: معمولاً چند روز پس از عمل جهت بررسی وضعیت زخم و چند هفته بعد برای بررسی آزمایش‌ها ،جواب پاتولوژی و وضعیت شما ملاقات می‌کنیم
نکاتی که شما را در این مسیر آرام‌تر می‌کنند
- کسب اطلاعات و مشارکت: هرچه بدانید چه روندی در پیش است، با آرامش بیشتری همراه خواهید بود. از من بپرسید، من گوش می‌دهم.
- حمایت خانواده: حضور همراه شما نقش بزرگی در روحیه و بهبودی دارد.
- روش‌های آرام‌سازی: تنفس عمیق، موسیقی ملایم، خواب کافی و مدیتیشن روز قبل از عمل بسیار کمک‌کننده‌اند.
حرف آخر متخصص تیروئید به شما
این عمل در دست جراحان با تجربه بسیار ایمن و مؤثر است. با رعایت کامل توصیه‌ها، مصرف داروها و توجه به علائم هشداردهنده، شما دوران بهبودی آرام و مطمئنی خواهید داشت. من همراه شما هستم، و هدفم بازگرداندن سلامتی و کیفیت زندگی بهتر برای شماست.
